Concepto | Tipo | Costo | Metodo de Pago | Observaciones | Fecha | Restante |
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COSTO TOTAL TX ORTODONCIA CERAMICO (asistente) | Credito | $ 1900.00 | 11-8-2022 | $ 1900.00 | ||
ANTIC.TRATAMIENTO ORTODONCIA 11-08-2022 | Abono | $ 900.00 | EF | 11-8-2022 | $ 1000.00 | |
MES 12-09-2022 | Abono | $ 70.00 | EF | 12-9-2022 | $ 930.00 | |
MES 18-11-2022 | Abono | $ 70.00 | R/F | 18-11-2022 | $ 860.00 | |
MES 18-10-2022 | Abono | $ 70.00 | R/F | 18-11-2022 | $ 790.00 |
Motivo de Consulta |
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Nombres | Apellidos | Telefono | |
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Fecha de Nacimiento | Sexo | Estado Civil |
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Direccion | Nivel de Escolaridad | Nombre del Colegio |
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Nombre Padre | Nombre Madre | Numero de Hermano | Edades |
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Persona que lo refirio | Nombre de su medico |
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Deporte y Hobbie que practica | En caso de emergencia llamar a | Telefono |
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Peso | Estatura |
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Antecedentes Patologicos |
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Cuando fue la ultima vez al dentista | Cuentas veces se cepilla los dientes |
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Usa Hilo dental | Le sangran las encillas | Tiene mal sabor/ olor en la boca |
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Dientes Sensibles | Respira por la boca o tiene dificultad para respirar |
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Habitos | A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental |
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Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales |
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Consulta | Fecha de Consulta | Motivo | Opcion |
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1 | 12-8-2022 | MIS DIENTES DE ARRIBA CHOCAN CON LOS DE ABAJO EN LA PARTE DE ADELANTE MORDIDA BORDE-BORDE APIÑAMIENTO LEVE EN INF. |
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