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Detalles de Facturacion del Paciente
Concepto Tipo Costo Metodo de Pago Observaciones Fecha Restante
Doctor Ingreso Credito $ 1600.00 17-6-2022 $ 1600.00
ANTICIP TX ORT.1ER ABONO. 17-6-2022 Abono $ 200.00 E/F 24-6-2022 $ 1400.00
ANTICIP TX ORTO. 2DO ABONO Abono $ 245.00 E/F 24-6-2022 $ 1155.00
MES 17-08-2022 Abono $ 84.00 RF 17-8-2022 $ 1071.00
MES 11-07-2022 Abono $ 290.00 RF 18-8-2022 $ 781.00
MES 12+-09-2022 Abono $ 84.00 R/F 12-9-2022 $ 697.00
MES 11-10-2022 Abono $ 84.00 R/F 11-10-2022 $ 613.00
MES 08-11-2022 Abono $ 84.00 R/F 8-11-2022 $ 529.00
MES 05-12-2022 Abono $ 84.00 EF 5-12-2022 $ 445.00
MES 24-01-2023 Abono $ 84.00 R/F 24-1-2023 $ 361.00
MES 22-02-2023 Abono $ 84.00 R/F 22-2-2023 $ 277.00
Registro de Pacientes
Motivo de Consulta
Nombres Apellidos Telefono E-mail
Fecha de Nacimiento Sexo Estado Civil
Direccion Nivel de Escolaridad Nombre del Colegio
Nombre Padre Nombre Madre Numero de Hermano Edades
Persona que lo refirio Nombre de su medico
Deporte y Hobbie que practica En caso de emergencia llamar a Telefono
Peso Estatura
Antecedentes Patologicos
Historial Dental
Cuando fue la ultima vez al dentista Cuentas veces se cepilla los dientes
Usa Hilo dental Le sangran las encillas Tiene mal sabor/ olor en la boca
Dientes Sensibles Respira por la boca o tiene dificultad para respirar
Habitos A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental
Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales
Consultas Registradas del Paciente
Consulta Fecha de Consulta Motivo Opcion
1 17-6-2022 TIENE DIENTES GRANDES Y ESTAN UN POCO MOVIDOS
CLASE I
APIÑAMIENTO LEVE EN SUP E INF		 Ver Detalles
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