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Detalles de Facturacion del Paciente
Concepto Tipo Costo Metodo de Pago Observaciones Fecha Restante
ANTICIPO TX ORTODONCIA 28/07/2020 (Asistente) Credito $ 600.00 28-7-2020 $ 600.00
ANTICIPO TX ORTODONCIA28/07/2020 Abono $ 300.00 efectivo 28-7-2020 $ 300.00
mes 20/08/2020 Abono $ 50.00 efectivo 20-8-2020 $ 250.00
mes 21/09/02020 Abono $ 50.00 efectivo 21-9-2020 $ 200.00
mes 29/10/2020 Abono $ 50.00 efectivo 23-11-2020 $ 150.00
mes 23/11/2020 Abono $ 50.00 efectivo 23-11-2020 $ 100.00
mes 14/01/2021 Abono $ 100.00 efectivo 14-1-2021 $ 0.00
Doctor Ingreso Credito $ 1600.00 19-9-2022 $ 1600.00
ANTICI TX ORT 19-09-2022 Abono $ 600.00 EF 19-9-2022 $ 1000.00
MES 18-10-2022 Abono $ 50.00 EF 18-10-2022 $ 950.00
MES 14-11-2022 Abono $ 50.00 EF 14-11-2022 $ 900.00
MES 12-12-2022 Abono $ 50.00 EF 12-12-2022 $ 850.00
mes 09-01-2023 Abono $ 60.00 EF 9-1-2023 $ 790.00
MES 06-02-2023 Abono $ 60.00 EF 6-2-2023 $ 730.00
MES 13- MARZO-2023 Abono $ 60.00 EF 15-3-2023 $ 670.00
Registro de Pacientes
Motivo de Consulta
Nombres Apellidos Telefono E-mail
Fecha de Nacimiento Sexo Estado Civil
Direccion Nivel de Escolaridad Nombre del Colegio
Nombre Padre Nombre Madre Numero de Hermano Edades
Persona que lo refirio Nombre de su medico
Deporte y Hobbie que practica En caso de emergencia llamar a Telefono
Peso Estatura
Antecedentes Patologicos
Historial Dental
Cuando fue la ultima vez al dentista Cuentas veces se cepilla los dientes
Usa Hilo dental Le sangran las encillas Tiene mal sabor/ olor en la boca
Dientes Sensibles Respira por la boca o tiene dificultad para respirar
Habitos A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental
Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales
Consultas Registradas del Paciente
Consulta Fecha de Consulta Motivo Opcion
1 19-9-2022 A VER SI NECESITA BRACKETS
CLASE II DENTAL Y ESQUELETAL
PERFIL CONVEXO
O.J.= 5MM		 Ver Detalles
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