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Detalles de Facturacion del Paciente
Concepto Tipo Costo Metodo de Pago Observaciones Fecha Restante
COSTO TOTAL DEL TX ORTODONCIA 13/03/2020 (Asistente) Credito $ 1600.00 13-3-2020 $ 1600.00
Anticipo tx ortodoncia 13/03/2020 Abono $ 500.00 efectivo 13-3-2020 $ 1100.00
mes 13 mayo /20 Abono $ 50.00 efectivo 13-5-2020 $ 1050.00
mes 09/06/2020 Abono $ 50.00 efectivo 10-6-2020 $ 1000.00
MES 28/07/2020 Abono $ 50.00 efectivo 28-7-2020 $ 950.00
mes 26/08/2020 Abono $ 50.00 efectivo 26-8-2020 $ 900.00
mes 27/10/2020 Abono $ 50.00 efectivo 27-10-2020 $ 850.00
mes 14/12/2020 Abono $ 50.00 efectivo 14-12-2020 $ 800.00
mes 14/01/2021 Abono $ 50.00 efectivo 14-1-2021 $ 750.00
mes 13/04/2020 Abono $ 100.00 efectivo 14-1-2021 $ 650.00
mes 24/09/2020 Abono $ 50.00 efectivo 14-1-2021 $ 600.00
efectivo Abono $ 50.00 11-2-2021 $ 550.00
mes 14/04/2021 Abono $ 50.00 efectivo 14-4-2021 $ 500.00
mes 19/05/2021 Abono $ 50.00 efectivo 19-5-2021 $ 450.00
mes 09/06/2021 Abono $ 50.00 efectivo 9-6-2021 $ 400.00
mes 07/07/2021 Abono $ 50.00 efectivo 7-7-2021 $ 350.00
mes 25/08/2021 Abono $ 50.00 efectivo 25-8-2021 $ 300.00
mes 08/9/2021 Abono $ 50.00 efectivo 8-9-2021 $ 250.00
mes 12/03/2021 Abono $ 50.00 efectivo 20-9-2021 $ 200.00
mes 20/09/2021 Abono $ 60.00 efectivo 20-9-2021 $ 140.00
cancelacion tx ortodoncia 21/09/2021 Abono $ 140.00 efectivo 21-9-2021 $ 0.00
Registro de Pacientes
Motivo de Consulta
Nombres Apellidos Telefono E-mail
Fecha de Nacimiento Sexo Estado Civil
Direccion Nivel de Escolaridad Nombre del Colegio
Nombre Padre Nombre Madre Numero de Hermano Edades
Persona que lo refirio Nombre de su medico
Deporte y Hobbie que practica En caso de emergencia llamar a Telefono
Peso Estatura
Antecedentes Patologicos
Historial Dental
Cuando fue la ultima vez al dentista Cuentas veces se cepilla los dientes
Usa Hilo dental Le sangran las encillas Tiene mal sabor/ olor en la boca
Dientes Sensibles Respira por la boca o tiene dificultad para respirar
Habitos A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental
Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales
Consultas Registradas del Paciente
Consulta Fecha de Consulta Motivo Opcion
1 13-3-2020 VER SUS DIENTES COMO LOS TIENE Ver Detalles
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