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Detalles de Facturacion del Paciente
Concepto Tipo Costo Metodo de Pago Observaciones Fecha Restante
Doctor Ingreso Credito $ 1500.00 17-12-2019 $ 1500.00
Anticipo tx ortodoncia 17/12/2019 Abono $ 500.00 REFERECIA BAC 18-12-2019 $ 1000.00
me 15/01/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 15-1-2020 $ 950.00
mes 12/02/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 12-2-2020 $ 900.00
mes 29/07/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 29-7-2020 $ 850.00
mes 10/3/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 29-7-2020 $ 800.00
mes 30/04//2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 29-7-2020 $ 750.00
mes 26/08/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 26-8-2020 $ 700.00
mes 23/9/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 23-9-2020 $ 650.00
mes 21/10/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 21-10-2020 $ 600.00
mes 005/01/2021--17/02/2021 Abono $ 100.00 efectivo 18-2-2021 $ 500.00
mes 06/04/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 18-2-2021 $ 450.00
mes26/05/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 18-2-2021 $ 400.00
mes 29/06/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 18-2-2021 $ 350.00
mes 12/11/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 18-2-2021 $ 300.00
mes 10/12/2020 Abono $ 50.00 REFERECIA BAC 18-2-2021 $ 250.00
mes 05/05/2021 Abono $ 50.00 efectivo 5-5-2021 $ 250.00
mes 05/05/2021 Abono $ 50.00 efectivo 5-5-2021 $ 200.00
Registro de Pacientes
Motivo de Consulta
Nombres Apellidos Telefono E-mail
Fecha de Nacimiento Sexo Estado Civil
Direccion Nivel de Escolaridad Nombre del Colegio
Nombre Padre Nombre Madre Numero de Hermano Edades
Persona que lo refirio Nombre de su medico
Deporte y Hobbie que practica En caso de emergencia llamar a Telefono
Peso Estatura
Antecedentes Patologicos
Historial Dental
Cuando fue la ultima vez al dentista Cuentas veces se cepilla los dientes
Usa Hilo dental Le sangran las encillas Tiene mal sabor/ olor en la boca
Dientes Sensibles Respira por la boca o tiene dificultad para respirar
Habitos A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental
Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales
Consultas Registradas del Paciente
Consulta Fecha de Consulta Motivo Opcion
1 17-12-2019 VIENE POR RETENEDORES
NO LE GUSTA SU PERFIL		 Ver Detalles
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