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Detalles de Facturacion del Paciente
Concepto Tipo Costo Metodo de Pago Observaciones Fecha Restante
COSTO TOTAL DEL TX ORTODONCIA 23/04/2019 (Asistente) Credito $ 800.00 17-12-2019 $ 800.00
ANTICIPO TX ORTODONCIA 23/04/2019 Abono $ 260.00 efectivo 17-12-2019 $ 540.00
MES 21/05/2019 Abono $ 20.00 efectivo 17-12-2019 $ 520.00
MES 18/06/2019 Abono $ 30.00 efectivo 17-12-2019 $ 490.00
MES 25/07/2019 Abono $ 30.00 efectivo 17-12-2019 $ 460.00
MES 21/08/2019 Abono $ 30.00 efectivo 17-12-2019 $ 430.00
MES 19/09/2019 Abono $ 30.00 efectivo 17-12-2019 $ 400.00
MES 17/10/2019 Abono $ 30.00 efectivo 17-12-2019 $ 370.00
MES 19/11/2019 Abono $ 30.00 efectivo 17-12-2019 $ 340.00
mes 21/02/2020 Abono $ 30.00 efectivo 20-2-2020 $ 310.00
mes 17/12/2019 Abono $ 30.00 efectivo 20-2-2020 $ 280.00
mes 16/01/2020 Abono $ 30.00 efectivo 20-2-2020 $ 250.00
mes 25/06/20 Abono $ 20.00 efectivo 21-7-2020 $ 230.00
mes 21/07/20 Abono $ 20.00 efectivo 21-7-2020 $ 210.00
mes 22/09/2020 Abono $ 20.00 efectivo 22-9-2020 $ 190.00
mes 19/03/2020 Abono $ 30.00 efectivo 3-12-2020 $ 160.00
mes 23/04/2020 Abono $ 30.00 efectivo 3-12-2020 $ 130.00
mes 26/5/2020 Abono $ 30.00 efectivo 3-12-2020 $ 100.00
mes 20/08/2020 Abono $ 20.00 efectivo 3-12-2020 $ 80.00
mes 03/12/2020 Abono $ 20.00 efectivo 3-12-2020 $ 60.00
mes 25/02/2021 Abono $ 20.00 efectivo 25-2-2021 $ 40.00
Registro de Pacientes
Motivo de Consulta
Nombres Apellidos Telefono E-mail
Fecha de Nacimiento Sexo Estado Civil
Direccion Nivel de Escolaridad Nombre del Colegio
Nombre Padre Nombre Madre Numero de Hermano Edades
Persona que lo refirio Nombre de su medico
Deporte y Hobbie que practica En caso de emergencia llamar a Telefono
Peso Estatura
Antecedentes Patologicos
Historial Dental
Cuando fue la ultima vez al dentista Cuentas veces se cepilla los dientes
Usa Hilo dental Le sangran las encillas Tiene mal sabor/ olor en la boca
Dientes Sensibles Respira por la boca o tiene dificultad para respirar
Habitos A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental
Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales
Consultas Registradas del Paciente
Consulta Fecha de Consulta Motivo Opcion
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