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Detalles de Facturacion del Paciente

Concepto	Tipo	Costo	Metodo de Pago	Fecha	Restante
COSTO TOTAL DEL TX ORTODONCIA 01/10/2019 (Asistente)	Credito	$ 1500.00		10-12-2019	$ 1500.00
Anticipo tx ortodoncia 1/10/2019	Abono	$ 500.00	REFERECIA BAC	10-12-2019	$ 1000.00
mes 06/12/2019	Abono	$ 45.00	efectivo	10-12-2019	$ 955.00
mes 11/09/2020	Abono	$ 50.00	efectivo	11-9-2020	$ 905.00
mes 22/10/2020	Abono	$ 50.00	efectivo	22-10-2020	$ 855.00
mes 19/02/2020	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC	18-2-2021	$ 805.00
mes 18/01/2021	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC	18-2-2021	$ 755.00
mes 22/02/2021	Abono	$ 50.00	efectivo	22-2-2021	$ 705.00
mes 08/06/2021	Abono	$ 50.00	efectivo	8-6-2021	$ 655.00
mes 06/12/2021	Abono	$ 50.00	efectivo	6-12-2021	$ 605.00
mes 28/01/2022	Abono	$ 50.00	efectivo	28-1-2022	$ 555.00
MES 23-07-2021	Abono	$ 50.00	EF	6-10-2022	$ 505.00
MES 24-08-2021	Abono	$ 50.00	EF	6-10-2022	$ 455.00
MES 28-01-2022	Abono	$ 50.00	EF	6-10-2022	$ 405.00
MES 14-03-2022	Abono	$ 50.00	EF	6-10-2022	$ 355.00
MES 13-06-2022	Abono	$ 50.00	EF	6-10-2022	$ 305.00
MES 15-07-2022	Abono	$ 50.00	EF	6-10-2022	$ 255.00
MES 26-08-2022	Abono	$ 50.00	EF	6-10-2022	$ 205.00
MES 09-05-2022	Abono	$ 50.00	EF	6-10-2022	$ 155.00
MES 01-11-2022	Abono	$ 50.00	EF	21-12-2022	$ 105.00
CANCELACION TX ORTODONCIA 01-02-2023	Abono	$ 105.00	EF	1-2-2023	$ 0.00

Registro de Pacientes

Motivo de Consulta
CHEQUEO DENTAL

Nombres	Apellidos	Telefono	E-mail

Fecha de Nacimiento	Sexo	Estado Civil

Direccion	Nivel de Escolaridad	Nombre del Colegio

Nombre Padre	Nombre Madre	Numero de Hermano	Edades

Persona que lo refirio	Nombre de su medico

Deporte y Hobbie que practica	En caso de emergencia llamar a	Telefono

Peso	Estatura

Antecedentes Patologicos

Historial Dental

Cuando fue la ultima vez al dentista	Cuentas veces se cepilla los dientes

Usa Hilo dental	Le sangran las encillas	Tiene mal sabor/ olor en la boca

Dientes Sensibles	Respira por la boca o tiene dificultad para respirar

Habitos	A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental

Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales

Consultas Registradas del Paciente

Consulta	Fecha de Consulta	Motivo	Opcion
1	6-12-2019	1.1 Y 1.2 NO HAN ERUPCIONADO	Ver Detalles

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