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Detalles de Facturacion del Paciente

Concepto	Tipo	Costo	Metodo de Pago	Observaciones	Fecha	Restante
Doctor Ingreso	Credito	$ 1500.00			24-7-2019	$ 1500.00
ANTICIPO TX ORTODONCIA 24/07/2019	Abono	$ 700.00	efectivo		24-7-2019	$ 800.00
mes 18/11/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		18-11-2019	$ 750.00
mes 14/08/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		19-2-2020	$ 700.00
mes 08/10/2019/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		19-2-2020	$ 650.00
mes 20/12/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		6-3-2020	$ 600.00
mes 21/01/20209	Abono	$ 50.00	efectivo		6-3-2020	$ 550.00
mes 18/02/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		6-3-2020	$ 500.00
MES 23/03/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		18-6-2020	$ 450.00
mes 05/08/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		5-8-2020	$ 400.00
mes 09/09/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		9-9-2020	$ 350.00
MES 18/06/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		2-2-2021	$ 300.00
MES 16/10/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		2-2-2021	$ 250.00
MES 15/12/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		2-2-2021	$ 200.00
MES 02/02/2021	Abono	$ 60.00	efectivo		2-2-2021	$ 140.00
mes 01/03/2021	Abono	$ 60.00	efectivo		1-3-2021	$ 80.00
cancele 14 abril.. 2021	Abono	$ 80.00	efectivo		14-4-2021	$ 0.00

Registro de Pacientes

Motivo de Consulta
VALORACION DENTAL

Nombres	Apellidos	Telefono	E-mail

Fecha de Nacimiento	Sexo	Estado Civil

Direccion	Nivel de Escolaridad	Nombre del Colegio

Nombre Padre	Nombre Madre	Numero de Hermano	Edades

Persona que lo refirio	Nombre de su medico

Deporte y Hobbie que practica	En caso de emergencia llamar a	Telefono

Peso	Estatura

Antecedentes Patologicos

Historial Dental

Cuando fue la ultima vez al dentista	Cuentas veces se cepilla los dientes

Usa Hilo dental	Le sangran las encillas	Tiene mal sabor/ olor en la boca

Dientes Sensibles	Respira por la boca o tiene dificultad para respirar

Habitos	A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental

Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales

Consultas Registradas del Paciente

Consulta	Fecha de Consulta	Motivo	Opcion
1	24-7-2019	1.3 ENCARAMADO	Ver Detalles

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