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Detalles de Facturacion del Paciente

Concepto	Tipo	Costo	Metodo de Pago	Fecha	Restante
COSTO TOTAL DEL TX ORTODONCIA 03/07/2019 (Asistente)	Credito	$ 1500.00		3-7-2019	$ 1500.00
Anticipo tx ortodoncia 03/07/2019	Abono	$ 500.00	efectivo	3-7-2019	$ 1000.00
mes 07/08/2019	Abono	$ 45.00	efectivo	7-8-2019	$ 955.00
mes 18/11/2019	Abono	$ 45.00	efectivo	19-11-2019	$ 910.00
mes 10/092019	Abono	$ 43.00	efectivo	19-11-2019	$ 867.00
mes 11/10/2019	Abono	$ 47.00	efectivo	19-11-2019	$ 820.00
mes 20/12/2019	Abono	$ 45.00	efectivo	20-2-2020	$ 775.00
mes 21/01/2020	Abono	$ 75.00	efectivo	20-2-2020	$ 700.00
mes 20/02/2020	Abono	$ 100.00	efectivo	20-2-2020	$ 600.00
mes 21/07/2020	Abono	$ 50.00	efectivo	21-7-2020	$ 550.00
mes 26/08/2020	Abono	$ 50.00	efectivo	26-8-2020	$ 500.00
mes 28/09/2020	Abono	$ 50.00	efectivo	28-9-2020	$ 450.00
mes 29/10/2020	Abono	$ 50.00	efectivo	29-10-2020	$ 400.00
mes 22/02/2021	Abono	$ 50.00	efectivo	22-2-2021	$ 350.00
MES 26/03/2021	Abono	$ 50.00	efectivo	26-3-2021	$ 300.00
mes 26/04/2021	Abono	$ 50.00	efectivo	26-4-2021	$ 250.00
mes 22/04/2020	Abono	$ 50.00	efectivo	6-9-2021	$ 200.00
mes 16/12/2020	Abono	$ 50.00	efectivo	6-9-2021	$ 150.00
mes 18/05/2020	Abono	$ 50.00	efectivo	6-9-2021	$ 100.00
mes 15/06/2020	Abono	$ 50.00	efectivo	6-9-2021	$ 50.00
mes 06/09/2021	Abono	$ 20.00	efectivo	6-9-2021	$ 30.00
mes 18/10/2021	Abono	$ 20.00	efectivo	18-10-2021	$ 10.00
mes 18/10/2021	Abono	$ 20.00	efectivo	18-10-2021	$ -10.00

Registro de Pacientes

Motivo de Consulta
VALORACION PARA FRENILLOS

Nombres	Apellidos	Telefono	E-mail

Fecha de Nacimiento	Sexo	Estado Civil

Direccion	Nivel de Escolaridad	Nombre del Colegio

Nombre Padre	Nombre Madre	Numero de Hermano	Edades

Persona que lo refirio	Nombre de su medico

Deporte y Hobbie que practica	En caso de emergencia llamar a	Telefono

Peso	Estatura

Antecedentes Patologicos
SE ESTRESA CON FACILIDAD

Historial Dental

Cuando fue la ultima vez al dentista	Cuentas veces se cepilla los dientes

Usa Hilo dental	Le sangran las encillas	Tiene mal sabor/ olor en la boca

Dientes Sensibles	Respira por la boca o tiene dificultad para respirar

Habitos	A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental

Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales

Consultas Registradas del Paciente

Consulta	Fecha de Consulta	Motivo	Opcion
1	3-7-2019	DIENTES SUPERIORES MUY SALIDOS	Ver Detalles

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