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Detalles de Facturacion del Paciente

Concepto	Tipo	Costo	Metodo de Pago	Observaciones	Fecha	Restante
COSTO TOTAL DEL TX ORTODONCIA 2/09/2019 (Asistente)	Credito	$ 1400.00			2-9-2019	$ 1400.00
ANTICIPO TX ORTODONCIA	Abono	$ 200.00	efectivo	dolares	2-9-2019	$ 1200.00
2do.abono anticipo.07/10/2019	Abono	$ 200.00	efectivo		30-1-2020	$ 1000.00
mes 07/11/2019	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		31-1-2020	$ 950.00
mes 18/12/2019	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		31-1-2020	$ 900.00
mes 30/01/2020	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		31-1-2020	$ 850.00
mes 04/03/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		4-3-2020	$ 800.00
MES 28/07/2020	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		28-7-2020	$ 750.00
MES 04/12/2020	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		4-12-2020	$ 700.00
mes 21/10/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		16-2-2021	$ 650.00
mes 12/01/2021	Abono	$ 50.00	efectivo		16-2-2021	$ 600.00
mes 16/02/2021	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		16-2-2021	$ 550.00
mes 23/06/2020	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		16-2-2021	$ 500.00
mes 28/09/2020	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		16-2-2021	$ 450.00
mes 16/02/2021	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		16-2-2021	$ 400.00
mes 16/03/2021	Abono	$ 50.00	efectivo		16-3-2021	$ 350.00
mes 03/05/2021	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		3-5-2021	$ 300.00
mes 03/05/2021	Abono	$ 50.00	REFERECIA BAC		3-5-2021	$ 250.00

Registro de Pacientes

Motivo de Consulta
VALORACION DE ORTODONCIA

Nombres	Apellidos	Telefono	E-mail

Fecha de Nacimiento	Sexo	Estado Civil

Direccion	Nivel de Escolaridad	Nombre del Colegio

Nombre Padre	Nombre Madre	Numero de Hermano	Edades

Persona que lo refirio	Nombre de su medico

Deporte y Hobbie que practica	En caso de emergencia llamar a	Telefono

Peso	Estatura

Antecedentes Patologicos

Historial Dental

Cuando fue la ultima vez al dentista	Cuentas veces se cepilla los dientes

Usa Hilo dental	Le sangran las encillas	Tiene mal sabor/ olor en la boca

Dientes Sensibles	Respira por la boca o tiene dificultad para respirar

Habitos	A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental

Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales

Consultas Registradas del Paciente

Consulta	Fecha de Consulta	Motivo	Opcion
1	2-9-2019	FALTA QUE LE SALGAN LOS CANINOS	Ver Detalles

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