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Detalles de Facturacion del Paciente

Concepto	Tipo	Costo	Metodo de Pago	Observaciones	Fecha	Restante
COSTO TOTAL DEL TX ORTODONCIA (Asistente)	Credito	$ 1200.00			27-2-2019	$ 1200.00
Anticipo tx ortodoncia.22/01/2019	Abono	$ 400.00	efectivo		27-2-2019	$ 800.00
mes .22/02/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		27-2-2019	$ 750.00
mes. 29/03/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		29-3-2019	$ 700.00
MES 26/04/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		26-4-2019	$ 650.00
mes 31/05/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		31-5-2019	$ 600.00
mes 03/7/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		3-7-2019	$ 550.00
mes 13/08/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		13-8-2019	$ 500.00
mes 5/11/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		5-11-2019	$ 450.00
MES 20/09/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		16-12-2019	$ 400.00
MES 16/12/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		16-12-2019	$ 350.00
mes 17/01/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		17-1-2020	$ 300.00
mes 17/03/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		17-3-2020	$ 250.00
MES 14/05/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		14-7-2020	$ 200.00
MES 14/07/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		14-7-2020	$ 150.00
mes 18/02/2021	Abono	$ 50.00	efectivo		18-2-2021	$ 100.00
mes 18/02/2021	Abono	$ 50.00	efectivo		18-2-2021	$ 50.00

Registro de Pacientes

Motivo de Consulta
DEFECTO DE MORDIDA -APIÑAMIENTO DE DIENTE.

Nombres	Apellidos	Telefono	E-mail

Fecha de Nacimiento	Sexo	Estado Civil

Direccion	Nivel de Escolaridad	Nombre del Colegio

Nombre Padre	Nombre Madre	Numero de Hermano	Edades

Persona que lo refirio	Nombre de su medico

Deporte y Hobbie que practica	En caso de emergencia llamar a	Telefono

Peso	Estatura

Antecedentes Patologicos
HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO

Historial Dental

Cuando fue la ultima vez al dentista	Cuentas veces se cepilla los dientes

Usa Hilo dental	Le sangran las encillas	Tiene mal sabor/ olor en la boca

Dientes Sensibles	Respira por la boca o tiene dificultad para respirar

Habitos	A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental

Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales

Consultas Registradas del Paciente

Consulta	Fecha de Consulta	Motivo	Opcion
1	22-2-2019	BIPROTUSION APIÑAMIENTO SEVERO	Ver Detalles

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