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Detalles de Facturacion del Paciente

Concepto	Tipo	Costo	Metodo de Pago	Observaciones	Fecha	Restante
Doctor Ingreso	Credito	$ 1500.00			18-10-2018	$ 1500.00
Anticipo tx ortodoncia.18/10/2018	Abono	$ 500.00	efectivo	dolares	14-11-2018	$ 1000.00
mes.14/11/2018	Abono	$ 100.00	efectivo	dolares	14-11-2018	$ 900.00
mes 11/12/2018	Abono	$ 100.00	efectivo	dolares	11-12-2018	$ 800.00
mes 6/02/2019	Abono	$ 100.00	efectivo	dolares	6-2-2019	$ 700.00
mes.09/01/2019	Abono	$ 100.00	efectivo	dolares	6-2-2019	$ 600.00
mes.14/03/2019	Abono	$ 40.00	efectivo		14-3-2019	$ 560.00
mes 14/03/2019	Abono	$ 60.00	efectivo		14-3-2019	$ 500.00
mes. 25/04/2019	Abono	$ 100.00	efectivo		25-4-2019	$ 400.00
mes 27/05/2019	Abono	$ 100.00	efectivo		27-5-2019	$ 300.00
mes	Abono	$ 100.00	efectivo		17-6-2019	$ 200.00
mes 16/07/2019	Abono	$ 100.00	efectivo		16-7-2019	$ 100.00
cancelacion total de tx	Abono	$ 100.00	efectivo		13-8-2019	$ 0.00

Registro de Pacientes

Motivo de Consulta
TUVO FRENILLO , PERO SE LE ESTAN SALIENDO NUEVAMENTE

Nombres	Apellidos	Telefono	E-mail

Fecha de Nacimiento	Sexo	Estado Civil

Direccion	Nivel de Escolaridad	Nombre del Colegio

Nombre Padre	Nombre Madre	Numero de Hermano	Edades

Persona que lo refirio	Nombre de su medico

Deporte y Hobbie que practica	En caso de emergencia llamar a	Telefono

Peso	Estatura

Antecedentes Patologicos

Historial Dental

Cuando fue la ultima vez al dentista	Cuentas veces se cepilla los dientes

Usa Hilo dental	Le sangran las encillas	Tiene mal sabor/ olor en la boca

Dientes Sensibles	Respira por la boca o tiene dificultad para respirar

Habitos	A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental

Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales

Consultas Registradas del Paciente

Consulta	Fecha de Consulta	Motivo	Opcion
1	18-10-2018	NO QUEDO CONTENTO CON SU TRATAMIENTO DE ORTO PREVIO LATERALES SUP VESTIBULARIZADOS OJ DE 4MM	Ver Detalles

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