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Detalles de Facturacion del Paciente
Concepto Tipo Costo Metodo de Pago Observaciones Fecha Restante
Doctor Ingreso Credito $ 1400.00 15-10-2018 $ 1400.00
Anticipo tx ortodoncia23/10/2018 Abono $ 400.00 efectivo dolares 3-12-2018 $ 1000.00
mes 03/12/2018 Abono $ 50.00 efectivo dolares 3-12-2018 $ 950.00
mes.14/01/2019 Abono $ 50.00 efectivo dolares 28-1-2019 $ 900.00
mes.07/02/2019 Abono $ 50.00 efectivo dolares 7-2-2019 $ 850.00
mes.15/03/2019 Abono $ 50.00 efectivo 15-3-2019 $ 800.00
mes.12/04/2019 Abono $ 50.00 efectivo 12-4-2019 $ 750.00
mes 20/05/2019 Abono $ 50.00 efectivo 20-5-2019 $ 700.00
mes 16/07/2019 Abono $ 50.00 efectivo 16-7-2019 $ 650.00
mes 12/09/2019 Abono $ 40.00 efectivo 12-9-2019 $ 610.00
mes 16/12/2019 Abono $ 60.00 efectivo 16-12-2019 $ 550.00
mes 16/08/2019 Abono $ 50.00 efectivo 16-12-2019 $ 500.00
mes 16/01/2020 Abono $ 50.00 efectivo 16-1-2020 $ 450.00
mes 18/02/2020 Abono $ 50.00 efectivo 21-2-2020 $ 400.00
mes 16/03/2020 Abono $ 50.00 efectivo 16-3-2020 $ 350.00
mes 26/06/2020 Abono $ 50.00 efectivo 25-6-2020 $ 300.00
cancelacion tx ortodoncia 27/07/2020 Abono $ 200.00 efectivo 28-7-2020 $ 100.00
mes 26/06/2020 Abono $ 50.00 efectivo 28-7-2020 $ 50.00
mes 25/05/2020 Abono $ 50.00 efectivo 28-7-2020 $ 0.00
Registro de Pacientes
Motivo de Consulta
Nombres Apellidos Telefono E-mail
Fecha de Nacimiento Sexo Estado Civil
Direccion Nivel de Escolaridad Nombre del Colegio
Nombre Padre Nombre Madre Numero de Hermano Edades
Persona que lo refirio Nombre de su medico
Deporte y Hobbie que practica En caso de emergencia llamar a Telefono
Peso Estatura
Antecedentes Patologicos
Historial Dental
Cuando fue la ultima vez al dentista Cuentas veces se cepilla los dientes
Usa Hilo dental Le sangran las encillas Tiene mal sabor/ olor en la boca
Dientes Sensibles Respira por la boca o tiene dificultad para respirar
Habitos A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental
Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales
Consultas Registradas del Paciente
Consulta Fecha de Consulta Motivo Opcion
1 15-10-2018 2.3 ECTOPICO
APIÑAM. LEVE EN INF.
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