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Detalles de Facturacion del Paciente

Concepto	Tipo	Costo	Metodo de Pago	Observaciones	Fecha	Restante
Doctor Ingreso	Credito	$ 1500.00			25-5-2018	$ 1500.00
Anticipo tx ortodoncia20/06/2018	Abono	$ 500.00	efectivo	dolares	30-11-2018	$ 1000.00
MES 31/07/2018	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	30-11-2018	$ 950.00
MES 20/09/2018	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	30-11-2018	$ 900.00
MES 18/10/2018	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	30-11-2018	$ 850.00
MES 29/11/2018	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	30-11-2018	$ 800.00
mes 19/12/2018	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	5-2-2019	$ 750.00
mes17/01/2019	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	5-2-2019	$ 700.00
mes.19/03/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		19-3-2019	$ 650.00
mes 31/05/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		31-5-2019	$ 600.00
mes 19/02/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		2-7-2019	$ 550.00
mes 26/04/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		2-7-2019	$ 500.00
mes 02/7/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		2-7-2019	$ 450.00
MES 06/08/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		6-8-2019	$ 400.00
mes 03/09/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		3-9-2019	$ 350.00
mes 18/10/2019	Abono	$ 100.00	efectivo		18-10-2019	$ 250.00
MES	Abono	$ 60.00	efectivo		3-12-2019	$ 190.00

Registro de Pacientes

Motivo de Consulta

Nombres	Apellidos	Telefono	E-mail

Fecha de Nacimiento	Sexo	Estado Civil

Direccion	Nivel de Escolaridad	Nombre del Colegio

Nombre Padre	Nombre Madre	Numero de Hermano	Edades

Persona que lo refirio	Nombre de su medico

Deporte y Hobbie que practica	En caso de emergencia llamar a	Telefono

Peso	Estatura

Antecedentes Patologicos
N/A

Historial Dental

Cuando fue la ultima vez al dentista	Cuentas veces se cepilla los dientes

Usa Hilo dental	Le sangran las encillas	Tiene mal sabor/ olor en la boca

Dientes Sensibles	Respira por la boca o tiene dificultad para respirar

Habitos	A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental

Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales

Consultas Registradas del Paciente

Consulta	Fecha de Consulta	Motivo	Opcion
1	25-5-2018	NO ME GUSTAN MIS DIENTES APIÑAMIENTO SEVERO CANINOS ENCARAMADOS LOS SUP 4.3 POR LINGUAL	Ver Detalles

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