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Detalles de Facturacion del Paciente

Concepto	Tipo	Costo	Metodo de Pago	Observaciones	Fecha	Restante
Doctor Ingreso	Credito	$ 1200.00			13-3-2018	$ 1200.00
mes 23/01/2019	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	23-1-2019	$ 1150.00
ANTICIPO TX ORTODONCIA 14/02/2018	Abono	$ 300.00	efectivo		27-6-2019	$ 850.00
mes 13/03/2018	Abono	$ 50.00	efectivo		27-6-2019	$ 800.00
mes 07/05/2018	Abono	$ 50.00	efectivo		27-6-2019	$ 750.00
mes 11/06/2018	Abono	$ 50.00	efectivo		27-6-2019	$ 700.00
mes 17/09/2018	Abono	$ 50.00	efectivo		27-6-2019	$ 650.00
mes 26/06/219	Abono	$ 50.00	efectivo		27-6-2019	$ 600.00
mes 30/07/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		30-7-2019	$ 550.00
MES 17/12/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		17-12-2019	$ 500.00
mes 30/01/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		31-1-2020	$ 450.00
mes 20/09/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		31-1-2020	$ 400.00
mes 19/08/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		19-8-2020	$ 350.00
mes 30/06/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		8-2-2021	$ 300.00
mes 09/12/2020	Abono	$ 50.00	efectivo		8-2-2021	$ 250.00

Registro de Pacientes

Motivo de Consulta
Colocacion de frenillos

Nombres	Apellidos	Telefono	E-mail

Fecha de Nacimiento	Sexo	Estado Civil

Direccion	Nivel de Escolaridad	Nombre del Colegio

Nombre Padre	Nombre Madre	Numero de Hermano	Edades

Persona que lo refirio	Nombre de su medico

Deporte y Hobbie que practica	En caso de emergencia llamar a	Telefono

Peso	Estatura

Antecedentes Patologicos
Ninguno

Historial Dental

Cuando fue la ultima vez al dentista	Cuentas veces se cepilla los dientes

Usa Hilo dental	Le sangran las encillas	Tiene mal sabor/ olor en la boca

Dientes Sensibles	Respira por la boca o tiene dificultad para respirar

Habitos	A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental

Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales

Consultas Registradas del Paciente

Consulta	Fecha de Consulta	Motivo	Opcion
1	13-3-2018	MORDIDA CRUZADA EN ANT. LINEA 1/2 SUP DESVIADA	Ver Detalles

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