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Detalles de Facturacion del Paciente
Concepto Tipo Costo Metodo de Pago Observaciones Fecha Restante
Doctor Ingreso Credito $ 1500.00 7-2-2018 $ 1500.00
Anticipo tx ortodoncia18/04/2018 Abono $ 500.00 efectivo dolares 30-11-2018 $ 1000.00
mes 23/05/2018 Abono $ 50.00 efectivo dolares 30-11-2018 $ 950.00
mes 15/06/2018 Abono $ 50.00 efectivo dolares 30-11-2018 $ 900.00
mes 20/07/2018 Abono $ 50.00 efectivo dolares 30-11-2018 $ 850.00
mes 17/08/2018 Abono $ 50.00 efectivo dolares 30-11-2018 $ 800.00
mes17/09/2018 Abono $ 50.00 efectivo dolares 30-11-2018 $ 750.00
mes 18/10/2018 Abono $ 50.00 efectivo dolares 30-11-2018 $ 700.00
mes 30/11/2018 Abono $ 50.00 efectivo dolares 30-11-2018 $ 650.00
mes.18/02/2019 Abono $ 50.00 efectivo 18-2-2019 $ 600.00
mes.17/01/2019 Abono $ 50.00 efectivo 19-2-2019 $ 550.00
mes 24/05/2019 Abono $ 50.00 efectivo 26-6-2019 $ 500.00
mes 26/06/2019 Abono $ 50.00 efectivo 26-6-2019 $ 450.00
mes 29/07/2019 Abono $ 50.00 efectivo 29-7-2019 $ 400.00
mes 25/09/2019 Abono $ 50.00 efectivo 25-9-2019 $ 350.00
mes 18/11/2019 Abono $ 50.00 efectivo 18-11-2019 $ 300.00
mes 15/01/2020 Abono $ 50.00 efectivo 15-1-2020 $ 250.00
mes 21/10/2019 Abono $ 50.00 efectivo 15-1-2020 $ 200.00
mes 12/12/2019 Abono $ 50.00 efectivo 15-1-2020 $ 150.00
mes 11/02/2020 Abono $ 50.00 efectivo 7-7-2020 $ 100.00
mes 11/03/2020 Abono $ 50.00 efectivo 7-7-2020 $ 50.00
mes 02/06/2020 Abono $ 50.00 efectivo 7-7-2020 $ 0.00
Registro de Pacientes
Motivo de Consulta
Nombres Apellidos Telefono E-mail
Fecha de Nacimiento Sexo Estado Civil
Direccion Nivel de Escolaridad Nombre del Colegio
Nombre Padre Nombre Madre Numero de Hermano Edades
Persona que lo refirio Nombre de su medico
Deporte y Hobbie que practica En caso de emergencia llamar a Telefono
Peso Estatura
Antecedentes Patologicos
Historial Dental
Cuando fue la ultima vez al dentista Cuentas veces se cepilla los dientes
Usa Hilo dental Le sangran las encillas Tiene mal sabor/ olor en la boca
Dientes Sensibles Respira por la boca o tiene dificultad para respirar
Habitos A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental
Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales
Consultas Registradas del Paciente
Consulta Fecha de Consulta Motivo Opcion
1 7-2-2018 M. BORDE-BORDE
TENDENCIA A CLASE III ESQUELETAL
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