Concepto | Tipo | Costo | Metodo de Pago | Observaciones | Fecha | Restante |
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COSTO TOTAL DEL TX ORTODONCIA | Credito | $ 1400.00 | 14-3-2019 | $ 1400.00 | ||
ANTICIPO TX ORTODONCIA18/04/2018 | Abono | $ 400.00 | efectivo | 14-3-2019 | $ 1000.00 | |
mes.04/05/2018 | Abono | $ 50.00 | efectivo | 14-3-2019 | $ 950.00 | |
mes.22/05/2018 | Abono | $ 50.00 | efectivo | 14-3-2019 | $ 900.00 | |
mes.11/07/2018 | Abono | $ 50.84 | efectivo | 14-3-2019 | $ 849.16 | |
mes.13/08/2018 | Abono | $ 50.00 | efectivo | 14-3-2019 | $ 799.16 | |
mes.18/09/2018 | Abono | $ 50.00 | efectivo | 14-3-2019 | $ 749.16 | |
mes.15/10/2018 | Abono | $ 50.00 | efectivo | 14-3-2019 | $ 699.16 | |
mes 27/11/2018 | Abono | $ 50.00 | efectivo | 14-3-2019 | $ 649.16 |
Motivo de Consulta |
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Nombres | Apellidos | Telefono | |
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Fecha de Nacimiento | Sexo | Estado Civil |
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Direccion | Nivel de Escolaridad | Nombre del Colegio |
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Nombre Padre | Nombre Madre | Numero de Hermano | Edades |
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Persona que lo refirio | Nombre de su medico |
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Deporte y Hobbie que practica | En caso de emergencia llamar a | Telefono |
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Peso | Estatura |
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Antecedentes Patologicos |
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Cuando fue la ultima vez al dentista | Cuentas veces se cepilla los dientes |
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Usa Hilo dental | Le sangran las encillas | Tiene mal sabor/ olor en la boca |
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Dientes Sensibles | Respira por la boca o tiene dificultad para respirar |
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Habitos | A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental |
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Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales |
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Consulta | Fecha de Consulta | Motivo | Opcion |
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1 | 22-5-2018 | ESPACIOS EN SUP. | Ver Detalles |