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Detalles de Facturacion del Paciente

Concepto	Tipo	Costo	Metodo de Pago	Observaciones	Fecha	Restante
Doctor Ingreso	Credito	$ 1500.00			1-12-2017	$ 1500.00
ANTICIPO TX ORTODONCIA	Abono	$ 500.00	efectivo	dolares	26-9-2018	$ 1000.00
mes enero 18	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	26-9-2018	$ 950.00
mes febrero 18	Abono	$ 50.00		dolares	26-9-2018	$ 900.00
mes marzo 18	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	26-9-2018	$ 850.00
mes abril	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	26-9-2018	$ 800.00
mes mayo 18	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	26-9-2018	$ 750.00
mesjunio 18	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	26-9-2018	$ 700.00
mes julio 18	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	26-9-2018	$ 650.00
mes sept 18	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	26-9-2018	$ 600.00
mes 07/11/2018	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	12-12-2018	$ 550.00
mes 12/12/2018	Abono	$ 50.00	efectivo	dolares	12-12-2018	$ 500.00
MES. 26/03/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		26-3-2019	$ 450.00
mes 28/05/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		28-5-2019	$ 400.00
mes 17/01/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		29-5-2019	$ 350.00
mes 23/02/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		29-5-2019	$ 300.00
mes 18/06/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		18-6-2019	$ 250.00
mes 23/07/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		23-7-2019	$ 200.00
mes 21/08/2019	Abono	$ 50.00	efectivo		21-8-2019	$ 150.00

Registro de Pacientes

Motivo de Consulta
frenios

Nombres	Apellidos	Telefono	E-mail

Fecha de Nacimiento	Sexo	Estado Civil

Direccion	Nivel de Escolaridad	Nombre del Colegio

Nombre Padre	Nombre Madre	Numero de Hermano	Edades

Persona que lo refirio	Nombre de su medico

Deporte y Hobbie que practica	En caso de emergencia llamar a	Telefono

Peso	Estatura

Antecedentes Patologicos

Historial Dental

Cuando fue la ultima vez al dentista	Cuentas veces se cepilla los dientes

Usa Hilo dental	Le sangran las encillas	Tiene mal sabor/ olor en la boca

Dientes Sensibles	Respira por la boca o tiene dificultad para respirar

Habitos	A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental

Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales

Consultas Registradas del Paciente

Consulta	Fecha de Consulta	Motivo	Opcion
1	1-12-2017	ALGUNOS DIENTES TORCIDOS AUSENCIA DE 4.5, 4.6 Y 4.7	Ver Detalles

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