| Concepto | Tipo | Costo | Metodo de Pago | Observaciones | Fecha | Restante |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ejemplo | Credito | $ 1500.00 | 7-2-2018 | $ 1500.00 | ||
| abono | Abono | $ 100.00 | tarjeta | test | 29-8-2022 | $ 1400.00 |
| Test (roger) | Credito | $ 100.00 | 29-8-2022 | $ 1500.00 | ||
| pago | Abono | $ 100.00 | T/F | ninguna | 3-5-2023 | $ 1400.00 |
| abono | Abono | $ 100.00 | abono 2 | observaciones | 10-1-2025 | $ 1300.00 |
| pago | Abono | $ 30.00 | tipo de pago | Abono 1000 C$-Pago en: Cordobas | 10-1-2025 | $ 1270.00 |
| Motivo de Consulta |
|---|
| Nombres | Apellidos | Telefono | |
|---|---|---|---|
| Fecha de Nacimiento | Sexo | Estado Civil |
|---|---|---|
| Direccion | Nivel de Escolaridad | Nombre del Colegio |
|---|---|---|
| Nombre Padre | Nombre Madre | Numero de Hermano | Edades |
|---|---|---|---|
| Persona que lo refirio | Nombre de su medico |
|---|---|
| Deporte y Hobbie que practica | En caso de emergencia llamar a | Telefono |
|---|---|---|
| Peso | Estatura |
|---|---|
| Antecedentes Patologicos |
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| Cuando fue la ultima vez al dentista | Cuentas veces se cepilla los dientes |
|---|---|
| Usa Hilo dental | Le sangran las encillas | Tiene mal sabor/ olor en la boca |
|---|---|---|
| Dientes Sensibles | Respira por la boca o tiene dificultad para respirar |
|---|---|
| Habitos | A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental |
|---|---|
| Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales |
|---|
| Consulta | Fecha de Consulta | Motivo | Opcion |
|---|---|---|---|
| 1 | 27-11-2017 | asdasd | Ver Detalles |