| Concepto | Tipo | Costo | Metodo de Pago | Observaciones | Fecha | Restante |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Saldo pendiente | Credito | $ 868.00 | 24-10-2017 | $ 1500.00 | ||
| mes oct | Abono | $ 66.00 | 0 | 24-10-2017 | $ 1500.00 |
| Motivo de Consulta |
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| Nombres | Apellidos | Telefono | |
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| Fecha de Nacimiento | Sexo | Estado Civil |
|---|---|---|
| Direccion | Nivel de Escolaridad | Nombre del Colegio |
|---|---|---|
| Nombre Padre | Nombre Madre | Numero de Hermano | Edades |
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| Persona que lo refirio | Nombre de su medico |
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| Deporte y Hobbie que practica | En caso de emergencia llamar a | Telefono |
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| Peso | Estatura |
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| Antecedentes Patologicos |
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| Cuando fue la ultima vez al dentista | Cuentas veces se cepilla los dientes |
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| Usa Hilo dental | Le sangran las encillas | Tiene mal sabor/ olor en la boca |
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| Dientes Sensibles | Respira por la boca o tiene dificultad para respirar |
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| Habitos | A tenido algun tipo de problema relacionado con un tratamiento dental |
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| Ha tenido alguna fractura en los maxilares, quistes o infecciones orales |
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| Consulta | Fecha de Consulta | Motivo | Opcion |
|---|---|---|---|
| 1 | 24-10-2017 | M. PROFUNDA 85% | Ver Detalles |